Πόσες ώρες εργάζεται ένας διαιτολόγος εκτός συνεδρίας;

Περασμένα μεσάνυχτα στο σαλόνι, σε μια μέρα που αρνείται να τελειώσει. Το τελευταίο ραντεβού ολοκληρώθηκε νωρίς το βράδυ, αλλά εσείς βρίσκεστε ακόμη πάνω από το laptop. Στην οθόνη, ένα έγγραφο Word με το αυριανό πλάνο και ένα Excel για τις θερμίδες. Αντικαθιστάτε το κριθαράκι με ψωμί, ξαναϋπολογίζετε, οι υδατάνθρακες ξεφεύγουν και επιστρέφετε πάλι στην αρχή. Την ίδια στιγμή, στο κινητό μήνυμα από άλλον πελάτη: «Τελικά δεν θέλω να φάω σπανάκι, με τι να το αλλάξω;»

Τα προγραμματισμένα ραντεβού της ημέρας βγήκαν, όμως η πραγματική εργασία άγγιξε το δωδεκάωρο. Αυτές οι ατελείωτες ώρες της αθέατης προετοιμασίας αποτελούν τον απλήρωτο χρόνο της εργασίας σας.

Οι κρυφές ώρες έχουν όνομα

Η «αόρατη εργασία» είναι ό,τι κάνεις για έναν πελάτη όταν δεν κάθεται απέναντί σου. Η σύνθεση του μενού σε Word ή Excel. Ο υπολογισμός θερμίδων και μακροθρεπτικών με το χέρι ή με δύσχρηστα εργαλεία. Η μεταφορά του ιστορικού και των μετρήσεων από το χαρτί στον υπολογιστή. Και οι ατελείωτες μικροαλλαγές μέσω Viber, email και SMS.

Δεν είναι μόνο δική μας αίσθηση. Σε μελέτη χρονομέτρησης 57 επαγγελματιών υγείας ¹, μόλις το 27% του χρόνου της ημέρας ήταν άμεση επαφή με τον ασθενή, ενώ το 49% πήγαινε σε υπολογιστή και γραφειοκρατία. Για κάθε ώρα με τον ασθενή αντιστοιχούσαν σχεδόν δύο ώρες γραφειοκρατίας, και οι επαγγελματίες δήλωσαν άλλη μία έως δύο ώρες το βράδυ, στο σπίτι. Ο διαιτολόγος στο ιδιωτικό γραφείο, τις περισσότερες φορές, δεν έχει ούτε καν γραμματεία να μοιράσει το βάρος.

Το αποτέλεσμα είναι γνωστό: δουλεύεις 12 ώρες και πληρώνεσαι για τις 4 ή 5 των ραντεβού. Οι ώρες που λείπουν βγαίνουν από δύο σημεία. Από την προσωπική σου ζωή, που οδηγεί στην εξουθένωση. Ή από τον χρόνο που θα έδινες σε νέους πελάτες, που βάζει ταβάνι στα έσοδά σου.

Ας το μετρήσουμε (ενδεικτικά νούμερα). Ένα εβδομαδιαίο πλάνο στο Word με υπολογισμούς στο Excel παίρνει εύκολα 45 λεπτά. Αν συντάσσεις 15 πλάνα την εβδομάδα, αυτά είναι περίπου 11 ώρες μόνο σε σύνταξη, χωρίς τα μηνύματα και τις μεταφορές δεδομένων. Σχεδόν μια ολόκληρη επιπλέον εργάσιμη μέρα, κάθε εβδομάδα, χωρίς αμοιβή.

Από το Word στο Athlisis: το ίδιο πλάνο, διαφορετική βραδιά

Το Athlisis δεσμεύεται για σύνταξη διαιτολογίου από το μηδέν μέσα σε ελάχιστο χρόνο. Ας δούμε πού πηγαίνει ο υπόλοιπος χρόνος του παραδείγματος.

Ο υπολογισμός γίνεται καθώς προσθέτεις

Στο Word κάθε αλλαγή σημαίνει νέο υπολογισμό. Στο Athlisis η ενέργεια και τα μακροθρεπτικά φαίνονται δίπλα σε κάθε τρόφιμο της λίστας, οπότε συγκρίνεις πριν διαλέξεις. Μόλις το προσθέσεις, τα σύνολα του γεύματος και της ημέρας ενημερώνονται, και τα μακροθρεπτικά βγαίνουν και σε g/kg σωματικού βάρους. Τα τρόφιμα των βάσεων USDA και Τριχοπούλου μπαίνουν και σε κουταλιές ή φλιτζάνια, χωρίς να χάνεται η ακρίβεια.

Δεν ξεκινάς ποτέ από λευκή σελίδα

Το μεγαλύτερο κέρδος χρόνου έρχεται από την επαναχρησιμοποίηση. Αποθηκεύεις ένα πλάνο ως πρότυπο, το επικολλάς σε νέο περιστατικό και το προσαρμόζεις στις ανάγκες του. Τα πρότυπα γεύματα, χωρισμένα σε πρωινό, μεσημεριανό, βραδινό και ενδιάμεσο, μπαίνουν με δεξί κλικ. Αν θέλεις απλώς ένα πρώτο σχέδιο, η αυτόματη δημιουργία σου δίνει ένα πλάνο με ένα κουμπί, βασισμένο στις δικές σου επιλογές.

Οι υπόλοιπες επαναληπτικές κινήσεις του Word αντικαθίστανται από μικρά εργαλεία. Η συγχώνευση γευμάτων για επιλογές που επαναλαμβάνονται, η αντιγραφή όλων των πρωινών από πλάνο σε πλάνο, το drag and drop και το Undo κάνουν σε δευτερόλεπτα ό,τι στο Word θέλει δέκα copy-paste. Η λίστα αγορών με ποσότητες βγαίνει αυτόματα, δεν τη γράφεις ξεχωριστά.

Λιγότερη πληκτρολόγηση, περισσότερος χρόνος για τον πελάτη

Η σύνταξη είναι μόνο μια από τις κρυφές ώρες. Οι άλλες δύο είναι η πληκτρολόγηση και οι μικροαλλαγές.

Δεδομένα που περνούν μόνα τους

Το ιστορικό το συμπληρώνει ο ίδιος ο πελάτης, σε ερωτηματολόγιο που του στέλνεις με σύνδεσμο πριν το ραντεβού. Η λιπομέτρηση περνά με το αρχείο CSV του λιπομετρητή (InBody, Tanita, Charder κ.ά.) χωρίς να περνάς αριθμούς χειροκίνητα, και αν το πελατολόγιό σου ζει σήμερα σε ένα Excel, εισάγεται μαζικά.

Ο πελάτης βλέπει τις εναλλακτικές του μόνος του

Το «δεν μου αρέσει το σπανάκι» σταματά σε δύο σημεία. Πρώτα, οτιδήποτε έχει δηλώσει ο πελάτης ότι δεν τρώει στο ιστορικό του αφαιρείται από το πλάνο με ένα κλικ, ακόμα κι αν δεν είναι γραμμένο ακριβώς όπως στις λίστες τροφίμων. Δεύτερον, συντάσσεις διαιτολόγιο με επιλογές αντί για σταθερές ημέρες.

Ό,τι επικοινωνία χρειάζεται ακόμα γίνεται μέσα στο app. Ο πελάτης φωτογραφίζει τα γεύματά του, σου γράφει στο chat και σου στέλνει και αρχεία. Το προσωπικό σου Viber μένει προσωπικό. Πριν από κάθε συνεδρία, η σύνδεση με τα ChatGPT και Claude μπορεί να σου ετοιμάσει ένα σύντομο clinical summary και να συνθέσει τις σημειώσεις συνεδρίας, αν επιλέξεις να τα χρησιμοποιήσεις.

Οι ώρες σου αξίζουν περισσότερα από ένα κελί του Excel

Η κλινική σου κρίση δεν αντικαθίσταται. Οι προσθέσεις, οι μετατροπές και τα copy-paste όμως αντικαθίστανται, και αυτές είναι οι ώρες που σου επιστρέφονται. Μπορεί να γίνουν νέοι πελάτες, μπορεί να γίνουν ένα βράδυ χωρίς επιπλέον δουλειά στο laptop.

Ένα απλό πείραμα για αυτή την εβδομάδα: χρονομέτρησε το επόμενο πλάνο που θα φτιάξεις στο Word, και μετά φτιάξε το ίδιο στο Athlisis. Η διαφορά, πολλαπλασιασμένη επί τα πλάνα της εβδομάδας, είναι ο χρόνος που σήμερα δίνεις δωρεάν.

Πηγές

1. Sinsky C κ.ά. Allocation of Physician Time in Ambulatory Practice: A Time and Motion Study in 4 Specialties. Annals of Internal Medicine, 2016. PNHP (περίληψη)
2. Χαρακτηριστικά Athlisis: πληροφορίες της εταιρείας (site και ιστορικό αλλαγών λογισμικού)